نادولول یا کورگارد یک قرص خوراکی است که برای درمان طولانی مدت بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا و آنژین صدری تجویز می شود. اما آیا می دانید نقش این دارو چیست و چه عوارضی دارد؟برای آشنایی بیشتر با نادولول تا پایان مقاله با ما همراه باشید.
مکانیسم اثر نادولول چیست؟
نادولول یا کورگارد یک مسدود کننده گیرنده بتا آدرنرژیک مصنوعی و غیرانتخابی است که به گیرنده های بتا 1 در عضله قلب و گیرنده های بتا 2 در عروق خونی و برونش ها (راه های هوایی) متصل می شود و در کاهش ضربان قلب و فشار خون نقش دارد. بنابراین نادولول برای ادامه درمان فشار خون بالا و آنژین (درد قفسه سینه) استفاده می شود.
قرص نادولول برای چیست؟
نادولول 2 کاربرد اصلی دارد:
- درمان طولانی مدت افراد مبتلا به آنژین صدری: این نوع درد قفسه سینه با بیماری عروق کرونر مرتبط است و می تواند فرد را در معرض خطر حمله قلبی قرار دهد.
- کنترل طولانی مدت فشار خون بالا: پزشک ممکن است نادولول را با یا بدون سایر داروهای کاهش دهنده فشار خون تجویز کند. نادولول معمولا همراه با دیورتیک های تیازیدی تجویز می شود.
نادولول برای درمان فوری یا کنترل علائم مداوم تجویز نمی شود.
البته ممکن است پزشک این دارو را برای مواردی غیر از مصرف اولیه آن تجویز کند، از جمله:
- سندرم QTQT) طولانی: نوعی بیماری قلبی که باعث نامنظم شدن ضربان قلب می شود.
- همانژیوم ساب کلاوین در کودکان: رشد مادرزادی عروق خونی در گلو که می تواند راه هوایی را مسدود کند.
- گرگرفتگی صورت ناشی از تغییرات عروق خونی در روزاسه.
معمولا دوز نادولول در این موارد با دوز استاندارد برای کنترل آنژین یا فشار خون بالا متفاوت است.
نکات مهم قبل از مصرف نادولول
نادولول نباید در شرایط خاصی استفاده شود، از جمله:
- آسم برونش؛
- برادی کاردی سینوسی؛
- بلوک قلب بالاتر از درجه اول؛
- شوک قلبی؛
- نارسایی قلبی؛
- فئوکروموسیتوم (تومور نادر سلول های مدولای آدرنال)؛
- سابقه واکنش آلرژیک به نادولول.
نحوه مصرف نادولول
- نادولول در دوزهای 20، 40 و 80 میلی گرم موجود است.
- طبق نسخه پرشک، نادولول معمولاً یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شود.
- مصرف این دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید. این می تواند باعث تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، فشار خون بالا و ایسکمی شود. پزشک به تدریج مقدار دارو را کاهش می دهد.
- دارو را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید.
مدت اثر نادولول
نادولول معمولاً بلافاصله عمل می کند و حداکثر غلظت سرمی آن 3 تا 4 ساعت پس از مصرف خواهد بود. نیمه عمر این دارو حدود 20 تا 24 ساعت است و حدود 6 تا 9 روز طول می کشد تا دارو تثبیت شود.
دوز نادولول
میزان مصرف دارو بسته به فرد، نوع بیماری و قدرت دارو متفاوت است. همچنین مقدار روزانه دارو، فاصله بین دوزها و مدت زمان مصرف نادولول به بیماری شما بستگی دارد. بنابراین در این زمینه باید به نسخه پزشک و دستورات ضمیمه دارو توجه کنید.
معمولاً دوز شروع نادولول برای آنژین صدری و فشار خون بالا 40 میلی گرم در روز است که می تواند به تدریج در طی 3 تا 7 روز به 80 میلی گرم افزایش یابد. در صورت لزوم می توان این مقدار را به 160 تا 240 میلی گرم برای آنژین صدری و 240 تا 320 میلی گرم برای فشار خون بالا افزایش داد.
مقدار مصرف برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه
نادولول جذب شده معمولاً از طریق کلیه ها دفع می شود. در صورت نارسایی کلیه، دوز دارو باید تنظیم شود. این بر اساس سطح کلیرانس کراتینین است که در جدول زیر قابل مشاهده است:
| کلیرانس کراتینین (ml/min/1.73mm3) | فاصله بین دوزها (ساعت) |
| بیش از 50 | 24 |
| 31 تا 50 | 24 تا 36 |
| 10 تا 30 | 24 تا 48 |
| کمتر از 10 | 40 تا 60 |
فراموش کردن یک دوز
داروی فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. اما اگر به زمان مصرف نوبت بعدی دارو نزدیک است، نوبت فراموش شده را رها کنید و از مصرف دوز دارو خودداری کنید.
سوء مصرف نادولول
سوء مصرف نادولول می تواند مضر باشد و ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. علائم سوء استفاده و درمان مورد نیاز برای هر یک متفاوت است، از جمله:
- کاهش ضربان قلب: درمان با آتروپین؛
- نارسایی قلبی: درمان با دیژیتال گلیکوزید و یک دیورتیک؛
- اسپاسم مجاری تنفسی: درمان با یک عامل تحریک کننده بتا2 یا یک مشتق تئوفیلین.
عوارض جانبی نادولول
نادولول به دلیل عملکرد مسدود کننده گیرنده بتا می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. برخی از این عوارض جانبی می توانند آزاردهنده باشند، در حالی که برخی دیگر تهدید کننده زندگی هستند. به همین دلیل باید از عوارض احتمالی آن آگاه باشید تا در صورت نیاز درمان و مراقبت های لازم را دریافت کنید.
شایع ترین عوارض جانبی
در صورت داشتن علائم با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از علائم را می توان با دارو کنترل کرد.
عوارض جانبی شدید
- واکنش آنافیلاکسی شامل مشکل در تنفس، بثورات پوستی، تغییر فشار خون.
- از دست دادن هوشیاری؛
- تغییر بینایی؛
- فریب؛
- سرگردانی؛
- از دست دادن حافظه؛
- تغییرات عاطفی؛
- تغییرات در جریان خون به روده ها، که می تواند باعث ناراحتی یا درد شکم شود.
- آسیب کبدی؛
- مشکلات لخته شدن خون؛
- جوش های پمفیگوئید که می تواند باعث کبودی و قرمزی پوست شود.
- بیماری پیرونی که باعث خم شدن آلت مردانه می شود.
این بیماری ها می توانند خطرناک باشند و در صورت پیشرفت باید به اورژانس مراجعه کرد.
عوارض جانبی طولانی مدت
اثرات نادولول باید در عرض چند روز پس از قطع مصرف ناپدید شود، اما اگر از آسیب اندام یا آسیب های جدی دیگر رنج می برید، ممکن است عوارض جانبی طولانی تر باقی بماند.
موارد احتیاط
- نادولول می تواند باعث نارسایی قلبی شود. اگر درد قفسه سینه، بزرگ شدن ورید گردن، خستگی شدید، تنفس نامنظم یا ضربان قلب، تنگی نفس، تورم صورت یا دست ها و پاها، افزایش وزن یا خس خس سینه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- این دارو می تواند تغییراتی در قند خون ایجاد کند و علائم قند خون پایین مانند افزایش ضربان قلب را بپوشاند. اگر نتایج آزمایش قند خون یا قند ادرار شما تغییر کرد، با پزشک خود صحبت کنید.
- مقدار کمی از این دارو می تواند از سد خونی مغزی عبور کند و به همین دلیل احتمال بروز عوارض مربوط به سیستم عصبی مرکزی کم است.
- ممکن است لازم باشد چند روز قبل از جراحی مصرف نادولول را قطع کنید. بنابراین با پزشک یا دندانپزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
تداخلات دارویی نادولول
این دارو ممکن است با داروهای دیگر تداخل داشته باشد، از جمله:
- داروهای بیهوشی: مصرف همزمان نادولول با این داروها می تواند فشار خون شما را کاهش دهد.
- داروهای دیابت: مصرف همزمان این داروها می تواند سطح قند خون را تغییر دهد.
- رزرپین: ترکیب این داروها می تواند فشار خون و ضربان قلب را کاهش دهد.
- گلیکوزیدهای دیجیتالی: ترکیب این دو دارو می تواند ضربان قلب را کاهش دهد.
در این موارد پزشک باید عوارض دارو را بررسی کند.
داروهای مشابه
داروهای مختلفی به عنوان مسدود کننده های بتا برای کنترل فشار خون بالا تجویز می شوند، از جمله:
- تنورمین؛
- زبتا;
- لوپرسور;
- ایندرال
- بخشی؛
- نورمودین.
مصرف در مواقع خاص
1. دوران بارداری
این دارو جزو داروهای گروه C می باشد. در آزمایشاتی که در آن از دوزهای متعدد در حیوانات استفاده شد، اثر تراتوژنیک یا سمیت جنینی مشاهده نشد. اما تحقیقات کافی در مورد زنان باردار انجام نشده است و این دارو تنها زمانی باید استفاده شود که فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی برای جنین باشد. نوزادانی که مادرانشان از نادولول در حین زایمان استفاده کردند، برادی کاردی، هیپوگلیسمی و علائم مرتبط را نشان دادند.
2. دوران شیردهی
نادولول وارد شیر مادر می شود، بنابراین باید شیردهی یا مصرف دارو را قطع کنید.
3. کودکان
ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودکان تایید نشده است.
تو گفتی
چقدر با نادولول و فواید و عوارض آن آشنایی دارید؟ در چه مواردی از این دارو استفاده کرده اید؟ در صورت تمایل می توانید تجربه و نظر خود را در قسمت نظرات بنویسید و این مقاله را از طریق شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.
